Anestezie

Anestezia sau anestezia （văd diferențe de ortografie; din greacă αν-, an-, „fără”; și α？ σθησι ？， aisthēsis, „senzație”） ， a însemnat în mod tradițional condiția de a avea senzație （incluzând senzația de durere） blocată sau eliminată temporar. Acest lucru permite pacienților să fie supuși unei intervenții chirurgicale și a altor proceduri fără suferința și durerea pe care le-ar experimenta altfel. Cuvântul a fost inventat de Oliver Wendell Holmes, Sr. în 1846. O altă definiție este o „lipsă reversibilă de conștientizare”, indiferent dacă aceasta este o lipsă totală de conștientizare, de exemplu, un anestezic general, sau o lipsă de conștientizare a unei părți a corpului. precum un anestezic rahidian sau un alt bloc nervos ar provoca. Anestezia diferă de analgezie prin blocarea tuturor senzațiilor, nu numai a durerii. Anestezia este o stare reversibilă indusă farmacologic de amnezie, analgezie, pierderea conștiinței, pierderea reflexelor musculare scheletice și scăderea răspunsului la stres.
Astăzi, termenul de anestezie generală în forma sa cea mai generală poate include:
Analgezie: blocarea senzației conștiente de durere; Hipnoză: producerea inconștientului; Amnezie: prevenirea formării memoriei; Paraliză: prevenirea mișcărilor nedorite sau a tonusului muscular;
Pacienții supuși anesteziei sunt supuși de obicei evaluării preoperatorii. Acesta include colectarea istoricului anestezicelor anterioare și a oricăror alte probleme medicale, examinarea fizică, ordonarea prelucrării sângelui necesare și consultații înainte de operație.
Există mai multe forme de anestezie. Următoarele forme se referă la stări realizate de anestezice care lucrează pe creier:
Anestezie generală: „Pierderea conștienței indusă de medicamente în timpul căreia pacienții nu sunt excitați, chiar și prin stimulare dureroasă”. Pacienții supuși anesteziei generale de multe ori nu își pot menține propriile căi respiratorii și nici nu pot respira singuri. Deși se administrează de obicei cu agenți inhalatori, anestezia generală poate fi realizată cu agenți intravenoși, cum ar fi propofolul.
Sedare / analgezie profundă: „Depresia conștientă indusă de droguri în timpul căreia pacienții nu pot fi treziți cu ușurință, dar răspund în mod intenționat după stimulare repetată sau dureroasă”. Pacienții pot fi uneori incapabili să-și mențină căile respiratorii și să respire singuri.
Sedare moderată / analgezie sau sedare conștientă: „Depresia conștientă indusă de droguri în timpul căreia pacienții răspund în mod intenționat la comenzile verbale, fie singuri, fie însoțite de stimulare tactilă ușoară”. În această stare, pacienții pot respira singuri și nu au nevoie de ajutor pentru menținerea căilor respiratorii.
Sedare minimă sau anxioliză: „Stare indusă de droguri în timpul căreia pacienții răspund normal la comenzile verbale”. Deși concentrația, memoria și coordonarea pot fi afectate, pacienții nu au nevoie de ajutor pentru a respira sau pentru a menține căile respiratorii.
Nivelul de anestezie atins variază pe un continuum de profunzime a conștiinței de la sedare minimă la anestezie generală. Adâncimea conștiinței unui pacient se poate schimba de la un minut la altul.
Următoarele se referă la stările realizate de anestezice care lucrează în afara creierului:
Anestezie regională: pierderea senzației de durere, cu diferite grade de relaxare musculară, în anumite regiuni ale corpului. Administrat cu anestezie locală la fasciculele de nervi periferici, cum ar fi plexul brahial din gât. Exemplele includ blocul interscalen pentru chirurgia umărului, blocul axilar pentru chirurgia încheieturii mâinii și blocul nervului femural pentru chirurgia picioarelor. Deși administrate în mod tradițional ca o singură injecție, tehnicile mai noi implică plasarea cateterelor interioare pentru administrarea continuă sau intermitentă a anestezicelor locale.
Anestezie spinală: cunoscută și sub numele de bloc subarahnoidian. Se referă la un bloc regional rezultat din injectarea unui volum mic de anestezice locale în canalul spinal. Canalul spinal este acoperit de dura mater, prin care intră acul spinal. Canalul spinal conține lichid cefalorahidian și măduva spinării. Blocul subarahnoidian este de obicei injectat între a 4-a și a 5-a vertebră lombară, deoarece măduva spinării se oprește de obicei la prima vertebră lombară, în timp ce canalul continuă până la vertebrele sacrale. Rezultă pierderea senzației de durere și a forței musculare, de obicei până la nivelul pieptului line linia mamelonului sau al 1-lea dermatom toracic）。
Anestezie epidurală: bloc regional rezultat din injectarea unui volum mare de anestezic local în spațiul epidural. Spațiul epidural este un spațiu potențial care se află sub ligamenta flava și în afara duramaterului layer stratul exterior al canalului spinal）。 Acesta este practic o injecție în jurul canalului spinal.
Anestezia locală este similară cu anestezia regională, dar își exercită efectul asupra unei zone mai mici a corpului.