Cum acționează sildenafilul pentru ED?

[Nume Brabd] Viagra, Revatio
[Clasa și mecanismul de droguri] S-a estimat că impotența afectează 140 de milioane de bărbați din întreaga lume. Se crede că peste jumătate dintre bărbații cu impotență au o anumită cauză fizică (medicală). Se crede că resturile au cauze psihogene de impotență. Cauzele medicale ale impotenței includ diabetul și afecțiunile circulatorii, neurologice sau urologice.
     Erecția penisului este cauzată de înghițirea penisului cu sânge. Această ingurgitare apare atunci când vasele de sânge care livrează sânge către penis cresc livrarea de sânge și vasele de sânge care transportă sângele de la penis scad eliminarea sângelui. În condiții normale, stimularea sexuală duce la producerea și eliberarea de oxid nitric în penis. Oxidul nitric activează apoi enzima, guanilat ciclaza, care determină producerea de guanozin monofosfat ciclic (cGMP). GMPC este responsabil în primul rând de erecție prin afectarea cantității de sânge pe care vasele de sânge o livrează și o elimină din penis.
     Sildenafilul reduce, de asemenea, presiunea în artera pulmonară într-o stare gravă numită hipertensiune arterială pulmonară.
     Sildenafilul inhibă o enzimă numită fosfodiesterază-5 (PDE5) care distruge cGMP. Astfel, sildenafilul previne distrugerea cGMP și permite cGMP să se acumuleze și să persiste mai mult timp. Cu cât cGMP persistă mai mult, cu atât este mai îndelungată ingurgitarea penisului.
[Prescris pentru]      
  Sildenafilul este utilizat pentru tratamentul disfuncției erectile fie de natură organică (afecțiune medicală), fie psihogenă (psihologică), cât și pentru hipertensiune arterială pulmonară.
[Dozare]                  
   Sildenafilul se absoarbe rapid. Concentrațiile plasmatice maxime observate sunt atinse în decurs de 30 până la 120 de minute (mediană de 60 de minute) de administrare orală în stare de repaus alimentar. Când sildenafilul este luat cu o masă bogată în grăsimi, rata de absorbție este redusă, cu o întârziere medie în timp până la concentrația maximă de 1 oră.
[Interacțiuni medicamentoase]  
  Sildenafilul crește efectele medicamentelor pentru scăderea tensiunii arteriale. De asemenea, crește efectele scăderii tensiunii arteriale ale nitraților, de exemplu izosorbid dinitrat (Isordil), izosorbid mononitrat (Imdur, Ismo, Monoket), nitroglicerină (Nitro-Dur, Transderm-Nitro) care sunt utilizate în principal pentru tratarea anginei. Pacienții care iau nitrați nu trebuie să primească sildenafil.
Cimetidina (Tagamet), eritromicina, ketoconazolul (Nizoral), itraconazolul (Sporanox) și mibefradil (Posicor) pot provoca creșteri semnificative ale cantității de sildenafil din organism. Pacienții care iau aceste medicamente trebuie observați cu atenție dacă se utilizează sildenafil.
Se așteaptă ca rifampicina să scadă nivelurile sanguine ale sildenafilului și probabil să-i reducă eficacitatea.
[Sarcina] Deși testarea extensivă la animale nu a demonstrat efecte negative asupra fătului, sildenafilul nu a fost studiat la femeile gravide. Nu există niciun efect asupra numărului de spermatozoizi sau asupra motilității spermei la bărbați.
[Efecte secundare] Aproximativ 15% dintre persoanele care iau sildenafil prezintă reacții adverse. Cele mai frecvente efecte secundare sunt înroșirea feței (1 din 10), dureri de cap (1 din 6), dureri de stomac, congestie nazală, greață, diaree și incapacitatea de a face diferența între culorile verde și albastru.